Начнем с научной теории:
Морская болезнь — патологическое состояние, возникающее вследствие морской качки. Проявляется тошнотой, головокружением, рвотой, недомоганием.
Причины
Основным фактором является воздействие на вестибулярный аппарат разнонаправленных ускорений, превышающих обычные пороговые раздражители. Различают три формы качки: вертикальную (подъём-погружение корабля), килевую (колебания вокруг поперечной оси корабля), бортовую (колебания вокруг продольной оси). На крупных судах вертикальная качка ощущается слабо, зато килевая и бортовая бывают значительными. Ряд факторов, повышающих вероятность развития морской болезни:
• Интенсивный характер качки. Медленная плавная качка переносится гораздо легче быстрой стремительной. Период качки (время перемещения корабля между крайними положениями) зависит от степени волнения моря, размеров, тоннажа судна.
• Приём алкоголя, жирной пищи, переедание. Данные факторы негативно отражаются на состоянии организма, уменьшают устойчивость к качке. Спровоцировать морскую болезнь может злоупотребление пищей и алкоголем, приём газированных напитков за 1-2 дня до начала плавания.
• Оптический фактор. Постоянно движущиеся перед глазами предметы способствуют укачиванию. Раздражение зрительного анализатора, аналогично вестибулярному, способно вызывать головокружение и тошноту.
• Психоэмоциональное состояние. Склонность к тревожно-депрессивным состояниям, погруженность в себя, чувство страха повышают вероятность укачивания. Концентрация внимания на определённом занятии, сон помогают преодолеть укачивание.
Классификация
Очень укрупненно проявления морской болезни можно разделить на клинические и психологические.
По преобладающим клиническим проявлениям выделяют 4 формы:
• Нервную. В клинической картине доминирует, тяжесть в голове, головокружение, сонливость. Возможно ухудшение зрения, слуха.
• Желудочно-кишечную. Сопровождается тошнотой, рвотой, понижением аппетита. В ряде случаев наблюдается непереносимость запаха табачного дыма,и т. п.
• Сердечно-сосудистую. Характерна для людей с сердечно-сосудистой патологией. Начинается с тахикардии, повышения артериального давления, ощущения сердцебиения, аритмии.
• Смешанную. Встречается наиболее часто. Клинически проявляется вариативным сочетанием симптомов различных форм.
По психическим особенностям морская болезнь классифицируется на 3 варианта:
• Астеническая. Больной подавлен, быстро утомляется, несколько заторможен. Фон настроения понижен.
• Ажитированная. Отмечается излишняя говорливость, суетливость, подвижность, повышенная эмоциональность, театральность речи, вычурность движений.
• Смешанная. Представляет собой чередование периодов астенизации и ажитации. Возможно превалирование одного варианта психической реакции.
Симптомы морской болезни
Симптоматика очень различна. Одни больные испытывают апатию, слабость, лежат на койке, другие торопливо ходят по палубе, возбуждены, крайне разговорчивы.
Типичны головокружения, тошнота, дающая временное облегчение рвота. Может выявляться диплопия( двоение в глазах), озноб, повышенная слюноотделение.
Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, неприятие многих запахов, изменение вкусовых ощущений. Нередки расстройства моторной функции ЖКТ: диарея, запор. Состояния укачивания крайне тяжело переносятся, сопровождаются выраженными изменениями психоэмоциональной сферы.
В лёгких случаях морская болезнь ограничивается 2-3 днями головокружения, тошноты. В тяжёлых случаях пациент бледен, лицо покрыто холодным потом, отмечается брадикардия, многократная рвота, увеличение частоты дыхания, возможны нарушения сердечного ритма, расстройство координации движений, падение давления, спутанное состояние сознания. Иногда морская болезнь имеет скрытое течение.
Лечение морской болезни
Уменьшить симптомы укачивания можно, исключив усугубляющие факторы. Необходимо частое лёгкое питание малыми порциями с исключением жирного, цельного молока, газированных жидкостей. Полезно употребление воды, чая с клюквенным соком, лимоном. Облегчает состояние рассасывание леденцов, сухариков. Рекомендуется стоять на палубе, зафиксировав взгляд на линии горизонта, или принять горизонтальное положение в каюте (оптимально — заснуть). К фармпрепаратам, обладающим противоукачивающим действием, относятся:
• Холинолитики (гиосциамин, платифиллин). Широко использовались в конце XX века, из-за выраженных побочных эффектов в настоящее время применяются ограниченно. Наиболее эффективен скополамин. Специальная аппликационная форма препарата в виде пластыря позволяет обеспечить равномерную диффузию скополамина в кровь, что значительно нивелирует побочное действие.
• Натрия гидрокарбонат. Показал высокую эффективность против укачивания. Назначаются внутривенные инфузии, ректальные свечи.
• Антигистаминные средства (дименгидринат, меклозин, прометазин). Блокируют гистаминовые рецепторы внутреннего уха, вестибулярных ядер, уменьшая вестибуловегетативные реакции. Хорошо переносятся, используются профилактически.
• Психостимуляторы (мезокарб, кофеин). Назначаются в комбинации с антигистаминными/холинолитиками. Уменьшают побочный эффект в виде угнетения ЦНС.
• Противорвотные (метоклопрамид). Необходимы для купирования многократной рвоты.
• Ноотропы (аминофенилмасляная кислота, пирацетам). Повышают адаптивные возможности ЦНС, улучшают церебральный метаболизм.
• Комбинированные фармпрепараты. Представляют собой сочетание нескольких однотипных фармпрепаратов (скополамин+гиосциамин), средств различного механизма действия (антигистаминный препарат+психостимулятор)
Прогноз и профилактика
Морская болезнь проходит при прекращении качки. У некоторых пациентов слабость, головокружение сохраняются несколько дней. Мерами профилактики кинетоза являются исключение провоцирующих факторов, тренировка вестибулярного аппарата, профилактическая фармакотерапия.
До плавания и в течение путешествия рекомендуется отказаться от приема газированных/алкогольных напитков, ограничить курение, избегать переедания, перегревания на солнце, слежения за мелькающими предметами. Повышению устойчивости к укачиванию способствует регулярная физическая нагрузка.
Вестибулярную тренировку обеспечивают упражнения с поворотом головы, вращениями, спортивные игры (футбол, волейбол), занятия танцами, аэробикой, акробатикой. Медикаментозная профилактика проводится антигистаминными препаратами
Заблаговременное повышение адаптивных способностей нервной системы осуществляется путём проведения курсовой терапии адаптогенами, средствами, улучшающими церебральную гемодинамику, нейропротекторами.
Личная практика
Общее наблюдение
Нет людей, не испытывающих морскую болезнь в том или ином виде. Так или иначе укачивание воспринимают все. Причина проста- состояние качки не характерно для человеческого организма.
Просто проявления этого состояния различно: одни не могут есть и даже думать о еде. Другие наоборот проявляют повышенный интерес к пище- причем это могут быть как соленые огурцы и вобла- так и бананы… Все зависит от конкретного человека.
Профилактика
Очень важным является психоэмоциональный настрой: не надо себя заранее готовить к тому, что морская болезнь вас настигнет, что вам будет плохо и вас укачает. Надо сфокусировать свое внимание и ощущения на радостях восприятия моря, ветра, соленых брызг и даже волн.
Также, если вы знаете свою предрасположенность к укачиванию ( вас раньше укачивало в автобусе, автомобиле) необходимо подготовить свой организм:
– вы должны быть сыты, но нельзя переедать. Если выход планируется на утро, то на завтрак лучше принять растительную пищу: салаты, овощи,
– перед выходом не принимать алкогольные напитки, молоко, газированные напитки, жирную и тяжелую пищу,
– если вы очень сильно переживаете и не можете подавить чувство будущего дискомфорта-
Примите таблетки: Аэрон, Драмина. Принимать их надо за час-полтора до выхода.
Принимать таблетки в то время когда вас уже укачало- бесполезно ! Есть побочный эффект- повышение сонливости. Но это даже хорошо: если вы не в составе экипажа и вам не надо нести вахту- идите и спите.
Способы борьбы с морской болезнью
Если же вас все-таки укачало: что делать?…. это извечный вопрос, который волновал, волнует и будет волновать всех моряков, даже бывалых. Я ведь выше писал что нет людей которые не испытывают морскую болезнь. Можно найти и в литературе и на просторах интернета множество способов борьбы с укачиванием, и все будут утверждать что вот их способ и есть самый лучший.
Я не буду говорить что мои способы и есть истина в последней инстанции, но расскажу о том как ( при необходимости) я лечу своих матросов и курсантов если их эта напасть все же настигла.
ИТАК:
1. СПОСОБ: Соленья. Я всегда загружаю на борт вместе с провизией: сухие орешки( соленые), по
возможности вяленную воблу, сухофрукты ( предпочитаю чернослив и курагу)
и обязательно бананы. (?)Да-да- бананы! Я уже говорил что качку чувствуют
все и что реакция у всех разная. Так вот я пройдя более 40 000 миль в морях
и океанах и более 10 000 миль под парусом во время качки хочу есть (!)
И бананы для этого – самое то! Хотя другие отдают предпочтение соленостям-
пососать вяленую воблу также очень помогает. Это первый способ.
2.СПОСОБ: Виски. Для мужчин, да и для отважных женщин я предлагаю выпить 50г виски с
лимоном! Не надо злоупотреблять! Хотя многие и не поддерживают этот
способ, но знаю на личном опыте – довольно часто помогает.
Возможно потому что ваш вестибулярный аппарат после приема виски
успокаивается… Не надо пить сладкие напитки- ром, ликер- эффект будет
обратный.
3. СПОСОБ: Кардинальный ( и варварский). Да это так, но в 90% случаев после него вы просто
забудете что такое качка. Заинтересовал?…
Дайте организму волю! – не тормозите его! Что это означает? Ну простыми
словами если вас тошнит- то пусть тошнит! Главное сообщить об этом капитану
и занять «правильную» позицию на подветренном борту! И не надо стесняться!
Всех когда-то тошнило. Даже известнейший мореплаватель адмирал Нельсон
страдал от морской болезни.
Как правило после одного, максимум двух дней подобной «воли для организма»
вы навсегда забудете о морской болезни.
и ОДНОЗНАЧНО для всех случаев и способов вам надлежит находиться наверху, на свежем воздухе, устремив свой взор вперед- на линию горизонта: на берег впереди или любой другой неподвижный предмет впереди. Однозначно нельзя смотреть вбок и спускаться вниз в каюту или каюткомпанию, где вашим глазам будет невозможно «найти линию горизонта».
4. СПОСОБ: Я его специально вынес отдельно потому, что на себе не проверял, хотя детям говорят
он помогает. В настоящее время продаются так называемые браслеты от укачивания.
У меня такой есть, но на себе не проверял, потому что … люблю есть бананы…
Принцип действия этого браслета, одеваемого естественно на руку, заключается в том,
что он модулирует слабый электрический импульс, передаваемый от руки к вам в мозг,
заглушая признаки морской болезни.
Ну вот и все что я хотел вам рассказать о морской болезни. Даже если быть точным о проблеме укачивания в море, поскольку болезнью эту проблему назвать нельзя. Ведь когда вы сходите на берег эта «проблема» пропадает сама собой. Какая же это болезнь?
Желаю Вам, мои друзья, прекрасных морских путешествий и приключений и никогда не страдать от морской…. «проблемы»!